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Étape 01
Bilan préopératoire
Bilan hormonal (testostérone, LH, FSH, œstradiôl, prolactine) pour écarter une cause secondaire. Échographie mammaire si glandulaire. Analyse du type de gynécomastie. Classification du degré.
Chirurgie des SeinsRéduction mammaire masculine
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Gynécomastie
Le geste
Retrouver un torse affirmé, sans trace du geste.
Approche
Une lectureavant le geste.
a gynécomastie est le développement anormal du tissu mammaire chez l'homme. Elle peut être glandulaire (tissu ferme sous l'aréole), graisseuse (pseudo-gynécomastie par excès adipeux) ou mixte. Elle génère souvent une gêne psychologique importante et une limitation vestimentaire.
Le traitement chirurgical dépend du type : la lipoaspiration seule suffit pour la forme graisseuse pure, la résection glandulaire par voie périaérolaire est indiquée pour la forme glandulaire, et les deux techniques sont combinées pour les formes mixtes. Dans les formes sévères avec excès cutané, une exci sion cutanée complémentaire peut être nécessaire.
Un bilan hormonal préopératoire est systématique pour exclure une cause endocrinienne. Les résultats sont définitifs une fois la cicatrisation complète, à 6 mois. Le torse retrouve un profil masculin affirmé, la cicatrice sur le bord inférieur de l'aréole est pratiquement invisible.
« Une approche personnalisée avant toute intervention. »
Déroulement
Comment se déroulel’intervention.
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Étape 02
Anesthésie
Anesthésie générale ou locale avec sédation en ambulatoire. Installation en décubitus dorsal, bras écartés.
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Étape 03
Geste chirurgical
Lipoaspiration périthéracique si composante graisseuse. Résection de la glande par incision périaérolaire (demi-arc inférieur). Drain si nécessaire. Durée : 45 min à 1 h 30.
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Étape 04
Suites opératoires
Gilet compressif à porter 4 semaines. Œdème et ecchymoses thoraciques 10 à 14 jours. Retrait drain à J1 si posé. Reprise activités légères à J7, sport à 6 semaines.
Fiche & Sensation
5 repères
Pendant le geste
Ce que vousallez ressentir.
Douleurs thoraciques modérées les premiers jours, bien contrôlées. Une paresthésie des mamelons peut persister quelques semaines. Le gilet de contention est parfois inconfortable mais indispensable au résultat.
Confort prioritaire
Indication
Gynécomastie glandulaire, graisseuse ou mixte
Durée opératoire
45 min – 1 h 30
Anesthésie
Générale ou locale + sédation
Hospitalisation
Ambulatoire
Éviction sociale
7 – 10 jours
À éviter
Contreindications
Une consultation préalable permet d’écarter tout facteur de contre-indication. La liste ci-contre n’est pas exhaustive.
- Gynécomastie d'origine hormonale ou médicamenteuse non traitée
- Gynécomastie pubertaire (attendre la stabilisation)
- IMC trop élevé (optimiser le poids avant)
- Troubles de la coagulation
Questions fréquentes
3 réponses
Ce que l’onnous demande.
Si la cause hormonale est traitée et si le poids est stable, la récidive est exceptionnelle. La prise de certains médicaments ou anabolisants peut en revanche faire réapparaître une composante graisseuse.
Elle se situe sur le bord inférieur de l'aréole, dans la transition pigmentée. Après maturation (6–12 mois), elle est pratiquement imperceptible.
Uniquement pour la forme purement graisseuse (pseudo-gynécomastie). Si une composante glandulaire est présente, elle doit être réséquée chirurgicalement car la lipoaspiration ne peut pas l'éliminer.
