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Étape 01
Bilan d'imagerie
Panoramique dentaire et CBCT 3D pour localiser précisément la dent incluse en 3 dimensions. Analyse de la proximité avec les apex des dents adjacentes et les structures nerveuses.
StomatologieDent retenue
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Extraction Dent Incluse
Le geste
Libérer la dent incluse avec précision et sécurité.
Approche
Une lectureavant le geste.
ne dent incluse est une dent qui n'a pas effectué son éruption et reste bloquée dans l'os. Elle peut être retenue par manque de place, par un obstacle (autre dent, kyste) ou par une anomalie de position. Les canines supérieures et les dents de sagesse sont les dents les plus fréquemment incluses.
L'intervention consiste à dégager chirurgicalement la dent dans l'os, puis soit à l'extraire (si son maintien n'est pas possible), soit à la mettre en traction orthodontique pour la ramener sur l'arcade. La technique est guidée par un bilan radiologique complet (panoramique + CBCT 3D) qui précise exactement la position de la dent et ses rapports avec les structures nobles.
La récupération est variable selon la complexité. Un œdème et une douleur modérés sont attendus les 5 premiers jours. La coordination avec l'orthodontiste est essentielle lorsqu'une traction orthodontique est planifiée après la mise à nu chirurgicale.
« Une approche personnalisée avant toute intervention. »
Déroulement
Comment se déroulel’intervention.
02
Étape 02
Planification interdisciplinaire
Coordination avec l'orthodontiste si traction post-opératoire prévue. Fabrication d'un bracket collé sur la dent lors de l'intervention. Planification du calendrier orthodontique.
03
Étape 03
Intervention chirurgicale
Incision et décollement mucopériosté. Ostéotomie pour dégager la couronne. Extraction ou collage du bracket de traction. Sutures résorbables. Durée : 30 min à 1 h.
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Étape 04
Suites & traction orthodontique
Œdème et douleurs 3 à 5 jours. Cicatrisation muqueuse en 10 jours. Activation orthodontique débutée à J3–J7 si traction prévue. Suivi conjoint chirurgien-orthodontiste.
Fiche & Sensation
5 repères
Pendant le geste
Ce que vousallez ressentir.
Douleurs post-opératoires modérées, bien gérées par les antalgiques. Un gonflement local et un trismus transitoire sont normaux. La traction orthodontique ultérieure génère une pression dentaire progressive et indolore.
Confort prioritaire
Indication
Dent incluse (canine, sagesse, prémolaire)
Durée opératoire
30 min – 1 h
Anesthésie
Locale ou générale
Hospitalisation
Ambulatoire
Éviction sociale
3 – 7 jours
À éviter
Contreindications
Une consultation préalable permet d’écarter tout facteur de contre-indication. La liste ci-contre n’est pas exhaustive.
- Infection active autour de la dent (traitement préalable)
- Troubles de la coagulation
- Bisphosphonates (évaluation du risque d'ostéonécrose)
- Dent ankylosée (sans solution de traction possible)
Questions fréquentes
3 réponses
Ce que l’onnous demande.
Oui, dans la majorité des cas chez l'enfant et l'adolescent. La mise à nu chirurgicale suivie d'une traction orthodontique permet de ramener la canine à sa place sur l'arcade dentaire.
En moyenne 12 à 24 mois selon la profondeur de l'inclusion et la coopération orthodontique. C'est un traitement long mais qui évite l'extraction définitive de la canine.
Oui, une dent incluse longtemps sans traitement peut résorber les racines des dents adjacentes. C'est une des raisons pour lesquelles une prise en charge précoce est recommandée.
