Chirurgie Maxillo-FacialeChirurgie reconstructrice
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Le geste
Corriger la morphologie pour rendre la fonction et l'harmonie.
Approche
es malformations maxillo-faciales regroupent des anomalies congénitales ou développementales des os du visage et des mâchoires : fentes labio-palatines, microsomies hémi-faciales, syndromes craniofaciaux (Treacher Collins, Crouzon, Apert) et anomalies de position des mâchoires. Elles peuvent affecter les fonctions vitales (alimentation, respiration, vision) et l'aspect esthétique du visage.
La prise en charge est multidisciplinaire et souvent étalée sur plusieurs années : chirurgie néonatale si nécessaire (fentes), orthodontie préparatoire, chirurgie osseuse correctrice à l'âge adulte, et accompagnement psychologique. Les techniques modernes de planification 3D virtuelle et d'impression 3D de guides chirurgicaux permettent une précision inégalée dans les corrections osseuses complexes.
Chaque protocole est individualisé selon la malformation, l'âge du patient et ses besoins fonctionnels et esthétiques. L'objectif final est de permettre une vie normale : mastication efficace, respiration libre, phonation correcte et visage harmonieux.
« Une approche personnalisée avant toute intervention. »
Déroulement
01
Étape 01
Bilan complet par l'équipe chirurgie, orthodontie, orthophonie, psychologie et ophtalmologie selon la malformation. Scanner 3D avec planning chirurgical virtuel. Définition du protocole en réunion de concertation.
02
Étape 02
Traitement orthodontique préopératoire de 12 à 24 mois pour préparer les arcades dentaires. Objectif : aligner les dents pour qu'elles s'engrenent correctement après le geste osseux.
03
Étape 03
Ostéotomies selon le protocole planifié (LeFort I/II/III, génioplastie, réduction/expansion orbitaire). Fixation par plaques et vis titane. Guides chirurgicaux 3D si disponibles. Durée : 4 à 8 h selon la complexité.
04
Étape 04
Alimentation molle 6 semaines. Rééducation orthophonique et kinésithérapique. Orthodontie post-opératoire. Suivi long terme avec contrôles réguliers jusqu'à fin de croissance.
Fiche & Sensation
5 repères
Pendant le geste
Suite à une chirurgie osseuse étendue du visage, un œdème important, un trismus et des paresthésies du visage (lèvres, menton, joues) sont attendus pendant plusieurs semaines. La récupération est progressive sur 3 à 6 mois.
Confort prioritaire
Indication
Malformations craniofaciales congénitales ou développementales
Durée opératoire
4 – 8 h selon la complexité
Anesthésie
Générale
Hospitalisation
3 – 7 jours
Durée du protocole global
Plusieurs années (pluridisciplinaire)
À éviter
Une consultation préalable permet d’écarter tout facteur de contre-indication. La liste ci-contre n’est pas exhaustive.
Questions fréquentes
3 réponses
Cela dépend de la malformation. Les corrections urgentes (fentes, obstruction des voies aériennes) se font en néonatal. Les corrections orthognathiques majeures attendent la fin de la croissance (16–18 ans pour les filles, 18–20 ans pour les garçons).
Dans la grande majorité des cas, oui. Certaines malformations évolutives ou syndromiques peuvent nécessiter des corrections supplémentaires au fil de la croissance.
Un accompagnement psychologique et un suivi de l'intégration scolaire font partie intégrante du protocole dans les centres spécialisés. La chirurgie améliore généralement significativement la qualité de vie et l'estime de soi.
